23 จำนวนผู้เข้าชม |
คุ้มครองครับ การสูญเสียอวัยวะมักถูกระบุอยู่ใน สัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุ (AI/ADD) หรือ สัญญาเพิ่มเติมทุพพลภาพ โดยบริษัทประกันจะจ่ายเงินชดเชยเป็นเงินก้อนตาม "ตารางสัดส่วนการสูญเสีย" ที่ระบุไว้ในเล่มกรมธรรม์
หลักการจ่ายเงินชดเชย (โดยประมาณ)
บริษัทจะจ่ายเงินคืนเป็นเปอร์เซ็นต์ของทุนประกันที่คุณซื้อไว้ ดังนี้:
100% ของทุนประกัน: กรณีสูญเสีย มือ 2 ข้าง, เท้า 2 ข้าง หรือ สายตา 2 ข้าง (หรือคละกันอย่างน้อย 2 อย่าง)
60% - 70% ของทุนประกัน: กรณีสูญเสีย มือ 1 ข้าง, เท้า 1 ข้าง หรือ สายตา 1 ข้าง
5% - 50% ของทุนประกัน: กรณีสูญเสียนิ้วมือหรือนิ้วเท้า (ขึ้นอยู่กับว่าเป็นนิ้วไหนและกี่ข้อ)
เงื่อนไขสำคัญที่ต้องพิจารณา
นิยามการสูญเสีย: ต้องเป็นการสูญเสียอวัยวะโดยตัดออกจากร่างตั้งแต่ข้อมือหรือข้อเท้าขึ้นไป หรือการสูญเสียสมรรถภาพการใช้งานอย่างถาวร (เช่น ตาบอดสนิทที่ไม่สามารถรักษาได้)
ระยะเวลารอคอย: กรณีทุพพลภาพจากการเจ็บป่วย (ที่ไม่ใช่อุบัติเหตุ) มักจะมีระยะเวลารอคอย เช่น 180 วัน เพื่อพิสูจน์ว่าเป็นความพิสูจน์ถาวรจริง
สาเหตุ: หากสูญเสียจากอุบัติเหตุจะเคลมได้รวดเร็วกว่า แต่หากสูญเสียจากโรค (เช่น ตัดขาจากเบาหวาน) ต้องดูว่าในกรมธรรม์ครอบคลุม "ทุพพลภาพจากโรค" ด้วยหรือไม่