เมื่อพูดถึง “ประกันสุขภาพ” หลายคนมักนึกถึงการนอนโรงพยาบาล หรือค่ารักษาใหญ่ ๆ เช่น การผ่าตัด หรือโรคร้ายแรง แต่ในความเป็นจริง “ค่ารักษาผู้ป่วยนอก” ก็เป็นอีกหนึ่งค่าใช้จ่ายที่สะสมได้ไม่น้อย หากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
คำถามที่หลายคนสงสัยคือ หากตนเองเป็นคนที่แข็งแรงดี ไม่ค่อยเจ็บป่วย หรือแทบไม่ไปโรงพยาบาลเลย
ยังจำเป็นต้องซื้อประกันผู้ป่วยนอก (OPD) หรือไม่? และมันคุ้มค่าหรือเปล่า?
ประกันผู้ป่วยนอก (OPD) คืออะไร?
ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก หรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า OPD (Outpatient Department) คือประกันที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกรณีที่ไม่ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล เช่น
- การพบแพทย์เพื่อตรวจทั่วไป
- การรักษาหวัด ไข้ ท้องเสีย
- การตรวจโรคผิวหนัง
- การเจาะเลือด ตรวจแล็บ
- การรับยาและกลับบ้านภายในวันเดียว
บางแผนอาจรวมถึงการทำกายภาพบำบัด หรือพบจิตแพทย์ด้วย ค่าเบี้ยประกัน OPD คุ้มไหม?โดยทั่วไปแล้ว เบี้ยประกันสำหรับความคุ้มครอง OPD จะ เพิ่มจากประกันสุขภาพแบบพื้นฐาน ซึ่งมีแต่ความคุ้มครองผู้ป่วยใน (IPD)ตัวอย่างเช่น- เบี้ยอาจเพิ่มประมาณ 3,000–10,000 บาท/ปี ขึ้นอยู่กับวงเงินคุ้มครองและจำนวนครั้งที่เข้ารับบริการต่อปี
- วงเงินต่อครั้งมักอยู่ที่ 500–1,500 บาท และมีจำนวนครั้งจำกัดต่อปี เช่น 30 ครั้ง/ปี
ถ้าไม่ค่อยเข้าโรงพยาบาลเลย ควรซื้อไหม?หากคุณเป็นคนที่สุขภาพแข็งแรง ไม่เคยไปหาหมอเลยในรอบปี หรือมีพฤติกรรมดูแลสุขภาพดีมาก ประกันผู้ป่วยนอกอาจ ไม่จำเป็นเร่งด่วน และคุณสามารถเลือกซื้อเฉพาะแผนประกันผู้ป่วยใน (IPD) เพื่อควบคุมเบี้ยประกันได้แต่หากคุณมีพฤติกรรมแบบนี้:- ทำงานหนัก พักผ่อนน้อย
- ต้องพบแพทย์เป็นระยะจากโรคประจำตัวเล็ก ๆ เช่น ภูมิแพ้ ไมเกรน หรือกระเพาะอาหาร
- มีลูกเล็กหรือผู้สูงอายุในครอบครัว ที่มักต้องพาไปหาหมอบ่อย
- ไม่มีสวัสดิการจากที่ทำงาน หรือไม่มีสิทธิ์เบิกประกันสังคม
การมี OPD จะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายได้มากในระยะยาว ข้อดีของการมี OPD- ไม่ต้องควักเงินจ่ายทุกครั้งที่ไปโรงพยาบาล
- ช่วยให้ตัดสินใจไปหาหมอได้เร็วขึ้น ไม่ต้องรอให้อาการหนัก
- เหมาะสำหรับครอบครัวที่มีเด็กหรือผู้สูงวัยที่ต้องพบแพทย์บ่อย
- บางแผนสามารถใช้ร่วมกับคลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังได้
ข้อจำกัดที่ควรรู้- วงเงินต่อครั้งค่อนข้างจำกัด หากค่ารักษาเกินวงเงินจะต้องจ่ายส่วนต่างเอง
- จำนวนครั้งที่ใช้ต่อปีมีจำกัด
- บางแผนมีการรอคอย (waiting period) ก่อนใช้งาน
- ค่าเบี้ยอาจไม่คุ้ม หากใช้งานไม่ถึงสิทธิที่จ่ายไว้
---------------------------------------------------------
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม: Line: @srikrungmentor (มี @)
ติดต่อ: 080-2956052 (พี่บอย) 080-2951830 (พี่ปูเป้)
ช่องทางการติดต่อ https://instabio.cc/4122708Af3kW