ขั้นตอนการเคลมประกันกลุ่มพนักงานของบริษัท

ขั้นตอนการเคลมประกันกลุ่มพนักงานของบริษัท
ประกันกลุ่มพนักงานเป็นสวัสดิการที่หลายบริษัทจัดให้กับพนักงาน เพื่อช่วยคุ้มครองค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ อุบัติเหตุ หรือการรักษาพยาบาลต่าง ๆ หากพนักงานต้องเข้ารับการรักษา การทราบขั้นตอนการเคลมประกันกลุ่มจะช่วยให้การใช้สิทธิ์เป็นไปอย่างสะดวกและรวดเร็ว

1. ตรวจสอบสิทธิ์ความคุ้มครองของประกันกลุ่ม
ก่อนเข้ารับการรักษา พนักงานควรตรวจสอบสิทธิ์ของกรมธรรม์ เช่น วงเงินความคุ้มครอง ประเภทการรักษา และโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือข่าย

2. แจ้งฝ่ายบุคคลหรือผู้ดูแลประกันของบริษัท
เมื่อมีการเข้ารับการรักษา ควรแจ้งฝ่าย HR หรือผู้ดูแลประกันของบริษัท เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการเคลม

3. แจ้งโรงพยาบาลว่ามีประกันกลุ่ม
เมื่อไปโรงพยาบาล ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ว่ามีประกันกลุ่มของบริษัท พร้อมแสดงบัตรประชาชนหรือบัตรประกัน

4. เลือกวิธีการเคลม
โดยทั่วไปมี 2 วิธี

แบบไม่ต้องสำรองจ่าย (Cashless) โรงพยาบาลติดต่อบริษัทประกันโดยตรง
แบบสำรองจ่าย (Reimbursement) พนักงานจ่ายค่ารักษาก่อน แล้วนำเอกสารมาเบิกภายหลัง
5. เก็บเอกสารทางการแพทย์
หากเป็นการสำรองจ่าย ควรเก็บเอกสารสำคัญ เช่น

ใบรับรองแพทย์
ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล
ใบสรุปรายการค่ารักษา
6. กรอกแบบฟอร์มเคลมประกัน
กรอกแบบฟอร์มเคลมของบริษัทประกัน พร้อมแนบเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

7. ส่งเอกสารให้ฝ่าย HR หรือบริษัทประกัน
ส่งเอกสารให้ฝ่ายบุคคลของบริษัท หรือส่งให้บริษัทประกันโดยตรงตามขั้นตอนที่กำหนด

8. รับเงินค่าสินไหมทดแทน
เมื่อบริษัทประกันตรวจสอบเอกสารเรียบร้อยแล้ว จะดำเนินการจ่ายค่าสินไหมตามเงื่อนไขของกรมธรรม์

สรุป
การตรวจสอบสิทธิ์ประกัน เก็บเอกสารให้ครบ และดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้อง จะช่วยให้การเคลมประกันกลุ่มของพนักงานเป็นไปอย่างรวดเร็วและได้รับสิทธิประโยชน์อย่างเต็มที่

สอบถามเรื่องประกันภัย
080-2956052 (คุณบอย)
080-2951830 (คุณปูเป้)
Line : @srikrungmentor