โรคเดิมคุ้มครองไหม (Pre-existing Condition)
9 จำนวนผู้เข้าชม |
โรคเดิมคุ้มครองไหม (Pre-existing Condition)
นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุดก่อนการทำประกันสุขภาพ โดยปกติแล้ว ประกันสุขภาพจะไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกัน รวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากโรคนั้นๆ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในกรมธรรม์
หลักเกณฑ์ที่บริษัทประกันพิจารณา
1. โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน (Pre-existing Condition) หมายถึง โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วยที่ยังรักษาไม่หายขาด หรือปรากฏอาการให้เห็นก่อนวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็ง หรือโรคหัวใจ
2. การแถลงสุขภาพ ผู้ทำประกันมีหน้าที่ต้อง แถลงข้อมูลสุขภาพตามความเป็นจริง หากปกปิดข้อมูลแล้วบริษัทตรวจพบภายหลัง บริษัทประกันมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาหรือปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้ตามกฎหมาย
3. เงื่อนไขที่บริษัทอาจยื่นข้อเสนอ หากคุณมีโรคประจำตัว แต่ต้องการทำประกัน บริษัทประกันอาจพิจารณาได้ 3 กรณี:
รับประกันตามปกติ: กรณีโรคไม่รุนแรงและหายขาดแล้ว
รับประกันโดยยกเว้นโรคที่เป็นมาก่อน: คุ้มครองทุกอย่าง ยกเว้นโรคที่ระบุไว้
รับประกันโดยเพิ่มเบี้ย: คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนแต่ต้องจ่ายเบี้ยประกันสูงกว่าคนปกติ
ระยะเวลารอคอย (Waiting Period)
นอกจากเรื่องโรคที่เป็นมาก่อนแล้ว ยังมีเรื่อง "ระยะเวลารอคอย" ที่ต้องทำความเข้าใจ:
30 วันแรก: มักจะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยทั่วไป (ยกเว้นอุบัติเหตุที่คุ้มครองทันที)
120 วันแรก: มักจะไม่คุ้มครองโรคเฉพาะทางบางอย่าง เช่น ไส้เลื่อน ต้อกระจก ริดสีดวงทวาร นิ่วทุกชนิด หรือเนื้องอก/มะเร็งทุกชนิด
สรุปคือ "ควรทำประกันตอนที่ยังสุขภาพดี"
การทำประกันสุขภาพในวันที่ร่างกายแข็งแรงจะช่วยให้คุณได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมที่สุดและไม่ต้องกังวลเรื่องการถูกยกเว้นโรคใดๆ ในอนาคต
ปรึกษาและประเมินประวัติสุขภาพก่อนทำประกันได้ที่
คุณบอย: 080-295-6052
คุณปูเป้: 080-295-1830
Line: @srikrungmentor
