ประกันสุขภาพแบบจ่ายร่วม (Co-payment) คืออะไร?

ในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลายคนเริ่มมองหาประกันสุขภาพที่สามารถช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายได้ โดยเฉพาะประกันสุขภาพแบบ “จ่ายร่วม” หรือที่เรียกว่า Co-payment ซึ่งกำลังได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บทความนี้จะพาไปทำความเข้าใจว่า Co-payment คืออะไร เหมาะกับใคร และควรเลือกแบบนี้หรือไม่

Co-payment คืออะไร?
Co-payment (โคเพย์เมนต์) คือ รูปแบบของประกันสุขภาพที่ผู้เอาประกันต้องร่วมจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนเอง เมื่อต้องเข้ารับบริการทางการแพทย์ โดยปกติจะคิดเป็น “เปอร์เซ็นต์” หรือ “จำนวนเงินที่กำหนดไว้ล่วงหน้า” แล้วแต่เงื่อนไขของกรมธรรม์ เช่น

• จ่ายร่วม 10% ของค่ารักษาทั้งหมด
• จ่ายเอง 1,000 บาทแรกต่อการรักษา 1 ครั้ง ที่เหลือบริษัทประกันรับผิดชอบ

ตัวอย่างสถานการณ์จริง
สมมุติว่าค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดอยู่ที่ 10,000 บาท

1. เบี้ยประกันถูกลง เพราะบริษัทประกันมีความเสี่ยงน้อยลง จึงสามารถคิดเบี้ยประกันต่ำกว่าประกันแบบจ่ายเต็ม
2. เหมาะกับผู้มีสุขภาพดี หากไม่ค่อยป่วยหรือไม่ค่อยใช้สิทธิ์ เคลมเบี้ยน้อย Co-pay จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายรายปีได้มาก
3. มีแรงจูงใจใช้บริการอย่างเหมาะสม ผู้เอาประกันมักจะพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนใช้บริการ ช่วยลดปริมาณการใช้โดยไม่จำเป็น

1. ต้องจ่ายเองบางส่วนทุกครั้ง แม้จะมีประกัน ก็ยังต้องเตรียมเงินสำรองไว้เสมอ
2. ไม่เหมาะกับผู้ป่วยเรื้อรังหรือใช้บริการบ่อย ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองอาจสูงกว่าการซื้อประกันแบบไม่จ่ายร่วม
3. ต้องเข้าใจเงื่อนไขให้ชัดเจน บางกรมธรรม์มีเพดานจ่ายร่วม หรือไม่ครอบคลุมกรณีฉุกเฉินบางอย่าง

• คนวัยทำงานที่มีสุขภาพดี
• ผู้ที่มีเงินสำรองบางส่วน และต้องการจ่ายเบี้ยถูกลง
• คนที่ต้องการประกันสุขภาพเสริมจากสิทธิ์ประกันสังคมหรือสวัสดิการอื่น

---------------------------------------------------

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม: Line: @srikrungmentor (มี @)
ติดต่อ: 080-2956052 (พี่บอย) 080-2951830 (พี่ปูเป้)
ช่องทางการติดต่อ https://instabio.cc/4122708Af3kW